Исследования: гипотермия как новый метод лечения инсульта
Инновационные подходы к снижению метаболизма для защиты мозга
Следующее значительное продвижение в лечении инсульта может заимствовать идеи из научной фантастики. Исследования, опубликованные сегодня, показывают, что охлаждение организма может помочь защитить мозг от повреждений, связанных с инсультом.
Учёные из Пекинского института изучения нарушений мозга и их коллеги использовали комбинацию двух препаратов для клинического вызова гипотермии как на лабораторных животных, так и на людях. На животных снижение температуры тела замедляло метаболизм и откладывало развитие повреждений мозга, а в первых испытаниях на пациентах с инсультом лечение показало безопасность и хорошую переносимость. Сейчас исследователи призывают к проведению более крупных испытаний для использования управляемой гипотермии при лечении инсульта и подобных состояний.
Заморозка инсульта
Несмотря на опасность гипотермии, учёные давно задумывались, могла бы она помочь в лечении различных медицинских проблем. Понижение температуры тела также может замедлить клеточный метаболизм, что, в свою очередь, может предотвратить или хотя бы ограничить разрушительные процессы, происходящие в клетках при определённых заболеваниях, таких как инсульт.
В настоящее время управляемая гипотермия иногда применяется после остановки сердца для ограничения повреждений мозга. Однако она используется только на бессознательных пациентах, так как сознательные пациенты активно сопротивляются охлаждению, например, интенсивной дрожью.
Согласно исследованию, некоторые лекарства и другие вмешательства, такие как звуковые волны, могут вызывать гипотермию у мышей, не требуя при этом экстремально низких температур. Однако остаётся открытым вопрос, могут ли эти методы безопасно применяться для людей и действительно ли они помогут в лечении инсульта.
В своих экспериментах учёные использовали комбинацию хлорпромазина, антипсихотического препарата первого поколения, и прометазина, давно применяемого антигистаминного средства. Их сначала протестировали на мышах и макаках-резусах с инсультом. В обоих случаях лечение помогало защитить мозг и уменьшало риск нейрологических осложнений. Затем учёные провели испытания с этими препаратами на 32 пациентах с острым ишемическим инсультом.
Эти препараты использовались в фазе I испытания — этапе, на котором основное внимание уделяется безопасности лечения. Все четыре дозировки оказались безопасными и хорошо переносимыми. Были обнаружены биомаркеры снижения метаболизма, хотя только самая высокая доза надёжно снижала температуру тела пациентов.
Что дальше?
Эксперименты на животных и ранние испытания на людях — это лишь начало доказательства эффективности экспериментального лечения. Тем не менее, результаты настолько обнадёживают, что исследователи намерены продолжать работу.
«Доказательства от грызунов, макак и пациентов с инсультом демонстрируют потенциал C+P терапии для перевода в клиническую практику. Это исследование может служить основой для дальнейших исследований фазы 2», — пишут учёные.
Если исследования продолжат приносить положительные результаты, учёные надеются, что управляемая гипотермия станет не только лечением инсульта, но и других критических состояний — таких как тяжёлая травма или сепсис. Возможно, в будущем охлаждение при инсульте станет стандартной практикой.
